К сожалению, аллергия на каннабис может преследовать работников конопляной промышленности. Эта реакция характеризуется появлением красноватой сыпи на открытых участках кожи, обычно сопровождающейся легким или умеренным раздражением дыхательных путей (включая кашель и чихание). Это происходит в основном среди тех, кто находится в непосредственном контакте с растением.
Хотя частота возникновения аллергии на каннабис среди пользователей в целом невелика, симптомы аллергии часто описывают те, кто работает в непосредственном контакте с растущим растением. Пыльца каннабиса, а также определенные белки, присутствующие в растущем растении, были определены в качестве основных виновников аллергенов каннабиса. Контакт с этими аллергенами может вызвать симптомы, напоминающие дерматит, такие как покраснение и сыпь, а также чихание, кашель и одышку.
Люди, склонные к контактной аллергии на растение каннабис, часто склонны к контактной аллергии на многие другие растения. Аллергию на каннабис не следует путать с синдромом каннабиноидной гиперемии, который специфически связан с употреблением каннабиса. Аллергия на каннабис вызывается контактом и воздействием пыльцы конопли (работа на плантации конопли, обрезка и т.д.).
Каковы симптомы аллергии на коноплю?
Симптомы аллергии на коноплю чаще всего описываются как схожие с проявлениями контактного дерматита, и о них часто сообщают люди, работающие на плантациях конопли, обрезчики, а иногда даже те, кто работает в диспансерах. Такие люди обычно отмечают зуд и покраснение кожи, которые в тяжелых случаях могут перерасти в сыпь или крапивницу. Глаза также могут стать красными, зудящими и воспаленными.
Помимо симптомов, напоминающих дерматит, аллергия на коноплю может вызывать респираторные симптомы, такие как аллергический ринит, астма. Другие симптомы включают аллергический конъюнктивит, пищевую аллергию, экзему, лекарственные высыпания, контактную крапивницу и анафилаксию.
В тяжелых случаях аллергии на коноплю может возникнуть анафилактический шок. Анафилактический шок характеризуется быстрым появлением таких симптомов, как зудящая сыпь, затрудненное дыхание, головокружение, отек горла или языка, рвота и снижение артериального давления. Если анафилактический шок не лечить, он может привести к потере сознания и даже к смерти (хотя ни одного случая смерти в результате анафилаксии, вызванной каннабисом не было).
Что вызывает аллергию на коноплю?
Во-первых, важно различать истинную аллергию на коноплю и аллергические реакции на вещества, содержащиеся в конопле и не присущие растению, такие как плесень или пылевые клещи. Известно, что каннабис, выращенный и хранившийся в плохих условиях, может содержать оба вещества, и оба они, как известно, вызывают сильные аллергические реакции у многих людей.
Было зарегистрировано несколько случаев тяжелых реакций у людей, которые курили марихуану с плесенью, и по крайней мере одна смерть была связана с этим (хотя важно отметить, что человек, о котором идет речь, был сильно ослаблен иммунитетом из-за недавней операции).
Однако сама аллергия на каннабис – это специфическая аллергия на вещество или вещества, содержащиеся в растении. На самом деле, существует несколько веществ, которые могут представлять опасность для чувствительных людей, и разные случаи аллергии на коноплю могут возникать в ответ на разные вещества.
Гистамин – это азотистое органическое соединение, которое синтезируется в организме путем декарбоксилирования аминокислоты гистидина. Гистамин играет жизненно важную роль в регуляции местного иммунного ответа. Когда аллергены присутствуют в определенных ключевых областях тела (таких как слизистые оболочки), гистамин высвобождается тучными клетками или белыми кровяными тельцами, известными как базофилы, в процессе, известном как дегрануляция.
Дегрануляция – это механизм, с помощью которого определенные клетки, участвующие в иммунном ответе, высвобождают цитотоксические соединения, уничтожающие вторгающиеся микроорганизмы, такие как аллергены. Когда такие аллергены попадают в организм, свободно плавающие белковые молекулы антител, известные как иммуноглобулин E (IgE), связываются с Fc-рецепторами на поверхности тучных клеток и базофилов.
Затем аллергены связываются с IgE, и клетка начинает выделять гистамин. Это запускает воспалительную реакцию и повышает проницаемость капилляров, чтобы позволить определенным белым кровяным клеткам и белкам напрямую атаковать вторгающиеся патогены.
Так организм справляется с аллергенами на физиологическом уровне. Иммунный ответ важен для поддержания здоровья, особенно при столкновении с инородными телами. Однако аллергию часто считают чрезмерной реакцией иммунной системы, вырабатывающей гистамин в отсутствие действительно угрожающего инородного вещества. В конопле (и других растениях) есть различные вещества, которые вызывают такую чувствительность у некоторых людей, что приводит к симптомам, известным как сенная лихорадка или аллергия на пыльцу.
Различные аллергены конопли
Наиболее вероятным аллергеном, вызывающим реакцию, является пыльца конопли. Обычно он производится только мужскими растениями, но может производиться и самками, выражающими мужские гермафродитные цветки (а в тяжелых случаях гермафродитизма в воздухе может находиться их значительное количество).
В ряде исследований было показано, что пыльца каннабиса и конопли вызывает аллергические реакции, а люди, чувствительные к пыльце каннабиса и конопли, обычно чувствительны и к пыльце других растений. В исследовании, проведенном в 2000 году на Среднем Западе США, было показано, что 73 % испытуемых были чувствительны к пыльце конопли, и что каждый из этих людей был также чувствителен к местным растениям, таким как амброзия, русский чертополох и обыкновенный лопух.
Однако это не объясняет случаи аллергии на коноплю, вызванной женскими растениями без признаков гермафродитизма. В этих случаях очевидно, что виновато что-то другое, и ученые определили почти десяток возможных виновников.
Большинство возможных аллергенов, обнаруженных в конопле, являются белками, и многие из них были обнаружены в других растениях и подтверждены как аллергены. Несколько исследований указывают на наличие в конопле особого типа белка, известного как белок переноса липидов (LTP), который часто связывают с аллергией.
Каннабис с LTP – возможный ключ к аллергии
Несколько исследований аллергии на каннабис указывают на существование LTP, присутствующих в растущем растении. В исследовании, опубликованном в 2007 году, было установлено, что из каннабиса был выделен один LTP, который впоследствии был назван Can S3. По крайней мере, в одном исследовании пациенты продемонстрировали специфическую чувствительность к веществу, описанному как Can S3, когда их подвергли кожному уколу и другим иммунологическим тестам. Однако, поскольку чувствительность к Can S3 не является абсолютной, другие аллергены конопли, вероятно, играют важную роль.
Однако в крупном исследовании, опубликованном в 2013 году в журнале Annals of Allergy, Asthma & Immunology, ученые не нашли никаких доказательств присутствия белка LTP в конопле. С другой стороны, они нашли убедительные доказательства наличия других распространенных аллергенов.
Другие потенциальные аллергены конопли
В упомянутом выше исследовании 2013 года (опубликованном в журнале Annals of Allergy, Asthma & Immunology) были выделены и идентифицированы еще несколько потенциальных аллергенов конопли. Было подтверждено наличие в конопле некоторых распространенных аллергенов, встречающихся в природе, включая RuBisCO – белок, необходимый для процесса фотосинтеза. Он был вовлечен во многие другие случаи аллергии на растения.
Помимо RuBisCO, исследователи выявили в конопле белок, известный как белок 2, усиливающий развитие кислорода. В этом исследовании он был одним из основных аллергенов, хотя, что интересно, он никогда не был идентифицирован или исследован как аллерген в любом другом исследовании аллергенов, каннабиса или других.
Наряду с этими двумя белками было найдено еще несколько потенциальных кандидатов:
- АТФ-синтаза
- GAPDH (основной известный аллерген в пшенице и грибах)
- PGK (аллергия на дрожжи)
- BIP (аллергия на фундук)
- белок теплового шока 70 (аллергия на грибы)
Перекрестная чувствительность к другим растениям
Люди, у которых обнаружена аллергия на каннабис, также страдают аллергией на табак и томаты. Эта связь отмечалась неоднократно, а также была отмечена в исследовании, опубликованном в 2011 году и описывающем, что латекс также обладает перекрестной реактивностью с этой группой растений.
В ходе исследования, проведенного в 2008 году в Испании, было обнаружено, что люди, чувствительные к листьям cannabis sativa, с высокой вероятностью будут чувствительны к помидорам и персикам.
Интересно, что чувствительность к пыльце не обязательно означает, что у человека аллергия на каннабис , и наоборот. В исследовании 2011 года было установлено, что аллергия на пыльцу не связана с аллергией на коноплю. Это означает, что у людей может быть аллергия только на пыльцу или только на другие присутствующие аллергены, но маловероятно, что у кого-то есть аллергия и на то, и на другое.
Как уменьшить симптомы аллергии на коноплю
В большинстве случаев аллергические реакции можно лечить антигистаминными препаратами (группа лекарств, которые останавливают выработку гистаминов иммунными клетками). Симптомы аллергии на пыльцу, а также аллергии на фрукты и другие растения можно уменьшить с помощью антигистаминных препаратов. Однако это не относится к анафилаксии, которая обычно требует введения адреналина.
Однако, похоже, не существует никаких специальных лекарств для борьбы с аллергией на коноплю. Люди, страдающие от перекрестной чувствительности, могут просто использовать те же препараты, которые они применяют для лечения аллергии на другие растения.
В противном случае существует несколько способов минимизации воздействия аллергенов конопли в периоды, когда риск их воздействия высок. Высокий риск воздействия, как правило, ограничивается работниками, находящимися в непосредственной физической близости от заводов. Однако, как было продемонстрировано на юго-западе США, пыльца может иногда создавать периоды высокого риска в определенных районах в определенное время года, поскольку она может переноситься очень далеко.
Рекомендуется использовать одежду с длинными рукавами, а также маски, перчатки, очки и другие физические барьеры для предотвращения контакта. При необходимости вы можете использовать ингаляторы, антигистаминные препараты и “эпипены” (эпинефриновые автоинъекторы). Убедитесь, что циркуляция воздуха оптимальна, чтобы аллергены не оставались в воздухе слишком долго.
Наконец, лучший метод предотвращения возникновения аллергических реакций – максимально избегать контакта с источником. Многие люди, работающие с каннабисом, продолжают облучаться год за годом в надежде, что их чувствительность снизится, но это маловероятно. При тяжелой форме заболевания рекомендуется избегать любого физического контакта и близости с растением, что может означать для некоторых людей невозможность продолжать работу с каннабисом.
